Таблица R-исследований

Органы

Рентгеноло-

гический метод

Контрастное вещество

Метод введения контрастного вещества. Проба

Подготовка к рентгенологическому методу

исследованию

Инструменталь-

ный метод

Подготовка пациента к инструментальному методу

Легкие

Rö –обзорный;

Rö-графия, флюрография,

томография

нет

нет

нет

нет

нет

Бронхи

Бронхография

Йодолипол (спиртовый или масляный)

Провести пробу (в течении. 2-3 дней дают пить 3% р-р йодида калия по одной ст. л.), при отсутствии йодизма вводят контрастное вещество

интрабронхиально с помощью управляе-

мых катетеров. Контр. в-во заливают в один из долевых бронхов.

1. разъясните больному цель исследования;

2. при наличии гнойной мокроты очистить бронхиальное дерево за 2-3 дня(дренаж бронхов, отхаркивающие и бронхорасширяющие средства);

3.за 30-60 мин.по назначению врача ввести 1 мл 0,1% р-ра атропина сульфата п\к, пипольфен (0,025 гр.),седуксен(0,0055гр.),фенобарбитал (0,1);

4. приготовить:

• 2% р-р дикаина ;

• 3-5% р-р новокаина;

• контрастное вещество (йодолипол)

• стерильные полуупругие резиновые зонды или управляемые нитями катетеры.

Бронхоскопия

1. провести беседу с пациентом

2. дать на ночь транквилизаторы

3. опорожнить кишечник и мочевой пузырь перед процедурой

4. за 30 мин. п\к ввести 0,5 мл 0,1% р-ра атропина сульфата, 1 мл 1% р-ра димедрола. За 15 мин. ввести в\в 2,4% р-ра эуфиллина 10мл , аэрозоль сальбутамола.

Больной сидит в кресле на- против врача, наклонив корпус несколько вперёд.

Сердце

Кимотография, томография,

Rö графия–обзорная

нет

нет

нет

УЗИ, ЭКГ, ФКГ,

ЭхоКГ

нет

Пищевод

Rö-графия

Сульфат бария

Через рот

(per os)

нет

ФГС (фиброгастродуоденоскопия)

Утром натощак (не пить , не есть, не курить)

Желудок

Ro-графия

желудка

Сульфат бария

Через рот

Проба не нужна

1.безшлаковая диета (стол №4);

2.последний приём пищи не позднее 19 часов;

3. если запор - делают очистительную клизму (вечером и утром за 2 часа), если нет запора - клизмы не делают;

4.натощак (не есть, не пить, не принимать лекарственные препараты, не курить);

5. если нарушена эвакуация из желудка - откачиваем содержимое с помощью зонда ( при стенозе привратника)

ФГС

1.исключить антикоагулянты на 2 недели (если больной их принимал)

2.очистительная клизма при запорах;

3.удаление всего содержимого из желудка, промывание желудка при стенозе;

4.натощак (не есть , не пить, не курить);

5.снять съёмные протезы.

Тонкий кишечник

Rö- желудка с последующим пассажем бария по кишечнику

Сульфат бария

Через рот

Смотри (Ro-графия желудка)

Капсульная эндоскопия

(внутри капсулы видеокамера)

нет

Толстый кишечник

Ирригоскопия

Барий сульфат + танин

Per rectum

Бариевую взвесь вводят методом клизмы

Проба не нужна

1. стол № 4 ; в течении 5 дней применяется по 2 таб. в день карболена или отвар ромашки (1 стол. л на стакан воды.);

3. 30-50 гр. вовнутрь касторовое масло в обед накануне;

4. последний прием пищи в 18-00;

5. на ночь кишечник промыть с помощью серии очистительных клизм «до чистых вод»;

6. утром за 3 часа дать лёгкий завтрак;

7. утром сделать 2 очистительные клизмы и за 30-40 мин. ввести газоотводную трубку.

Колоноскопия

1. все те же процедуры, что и для ирригоскопии, но за 30 мин проводят премедикацию;

2. положение больного на левом боку с поджатыми к животу ногами;

.Современная подготовка-Фортранс, Эндофальк (порошок разводится водой и принимается во внутрь) по инструкции

Прямая кишка

Ирригоскопия

Сульфат бария

Per rectum

Смотри: (толстый кишечник)

Колоноскопия,

Ректоромано-

скопия

1.за 3-4 дня диета стол №4

2.накануне после обеда (в 15час.) 50 г касторового масла; при запорах-2раза в день.

3. вечером накануне и утром ставят серию очистительных клизм до «чистых вод», последняя клизма за 2 часа до обследования.

4.за 30 мин. до обследования -премедикация.

Современная подготовка-Фортранс, Эндофальк (порошок разводится водой и принимается во внутрь) по инструкции.

Желчный пузырь

Холецисто-

графия,

холангио-

графия

Перорально:

-йопогност;

-холевит;

-билитраст.

В/в:

-билигност;

-триомбраст;

-уротраст.

Через рот

(12таб.по 0,5гр. В теч. 1часа ч/з каждые 10мин.по 1таб.запива-

ют сладким чаем)

в\в (проба проводится за трое суток из тест- ампулы вводят в/в 1,0 медленно)

Перорально:

1. стол №4-3 дня;

2. увеличить суточную норму сахара до 100гр;

3. в 9ч. утром накануне -100гр творога;

4. в 12ч -100гр сметаны, 20 гр. сливочного масла, 50гр. белого хлеб, запить 100мл. теплой прокипяченной водой;

5. в 17ч -2 желтка сырых куриных яиц;

6. в 19ч очистительные клизмы (до чистых вод);

После клизм применяют холевид или йопогност(12 табл. по 0,5 гр. в течении 1 часа, через каждые 10 мин по 2 табл. и запивать сладким чаем);

7. больной лежит на правом боку 1-2 ч;

8. утром натощак больной идёт в Rö кабинет, взяв собой 2 сырых яйца;

9. делают снимок, потом больной выпивает 2 желтка;

10. через 15-45 минут делают серию снимков

в\в:

1. стол №4 -3 дня;

2. за 3 дня делают пробу на йод содержащие препараты;

3. накануне вечером и утром делают очистительные клизмы до «чистых вод» ( утром- не позднее чем за 2часа до обследования);

4. если нет аллергии, в Rö кабинете вводят40 мл подогретого на водяной бане, контрастное в-во (20% р-ра билигноста или билиграфина), через 10-15 мин на рентгенограмме видны желчные протоки, через 40-45 мин заполняется желчный пузырь.

УЗИ

Утром натощак

Почки

1.Обзорная урография;

2.в\в урография;

3.ретроградная пиелография

Без контрастного. вещества

триомбраст, верографин, уротраст

Делать пробу, используют тест-ампулу. в\в вводят 1мл йодсодержащего препарата

Обзорная урография:

1.безшлаковая диета, пища должна содержать мало соли, состоять преимущественно из белков и жиров;

2.при метеоризме назначают карболен по 1 табл. 3 раза в день;

3.накануне вечером и утром за 2ч сделать очистительную клизму;

4.перед обследованием предложите больному освободить мочевой пузырь.

в\в урография:

1.подготовить больного так же, как к обзорной урографии;

2.кроме того, за 2-3 дня до обследования сделать больному в\в пробу на индивидуальную чувствительность к йодсодержащему препарату;

3.при отсутствии признаков йодизма перед обследованием в\в медленно ввести 40-60мл контрастного вещества

Ретроградная урография:

1. подготовить больного так же, как к обзорной урографии;

2. также приготовить контрастные препараты и всё необходимое для цистоскопии;

3.ретроградную пиелографию осуществляют вместе рентгенолог и уролог (контрастное вещество вводят непосредственно в мочеточник ч/з катетер, используя цистоскоп)

УЗИ

1.подготовка не требуется

2.При запорах - клизма утром и вечером накануне.

Мочевой пузырь

Цистография

Верографин,

В\в 1мл йодсодержащего препарата за 3 дня

до обследования

1.провести психологическую подготовку больного;

2.по назначению врача ввести парентерально анальгезирующий препарат;

3.предложить больному опорожнить мочевой пузырь;

4.сделать туалет половых органов;

5.положить больного на урологическое кресло;

6.приготовить всё для процедуры

Цистоскопия

1.провести психологическую подготовку больного;

2.по назначению врача ввести парентерально анальгезирующий препарат;

3.предложить больному опорожнить мочевой пузырь;

4.положить больного на урологическое кресло;

5.сделать туалет половых органов

6.приготовить всё для процедуры