Sulfanilamides презентация

СУЛЬФАНИЛАМИДЫ

СУЛЬФАНИЛАМИДЫ

СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ – широкий :

а) бактерии:

• грамм + - кокки
• грамм – палочки дизентерии, кишечная палочка, возбудители дифтерии

б) хламидии

в) актиномицеты

г) простейшие

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:

Пара-аминобензойная кислота

СУЛЬФАНИЛАМИДЫ

–

БИСЕПТОЛ

–

ТИП ДЕЙСТВИЯ:

• бактериостатический

• бактерицидный (при комбинации сульфаниламидов с триметопримом)

–

ТРИМЕТОПРИМ

УГНЕТЕНИЕ

Синтез пуринов

ДНК

РНК

ПРИ НАЗНАЧЕНИИ СУЛЬФАНИЛАМИДНЫХ СРЕДСТВ СЛЕДУЕТ ПОМНИТЬ:

1) применение сульфаниламидов начинается с ударной дозы, с последующим использованием более низких доз (за исключение бисептола, назначение которого не требует ударной дозы);

2) сульфаниламидные средства не эффективны в средах с высоким содержанием парааминобензойной кислоты (в очагах гнойного воспаления, в крови);

3) сульфаниламидные средства не оказывают влияния на микроорганизмы, способные потреблять готовую фолиевую кислоту.

МЕТАБОЛИЗМ СУЛЬФАНИЛАМИДОВ

происходит в печени путем ацетилирования.

Ацетилированные формы сульфаниламидов выделяются с мочой

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СУЛЬФАНИЛАМИДНЫХ СРЕДСТВ:

• Резорбтивные средства (сульфадимезин, этазол) применяются для лечения острых инфекционно-воспалительных заболеваний.
• Длительного действия - связываются с белками плазмы крови, что составляет причину их длительного действия; применяются для лечения подострых и хронических инфекций.
• Плохо всасывающиеся - достигают терапевтических концентраций в просвете кишечника, применяются для лечения дизентерии и пищевых токсикоинфекций.
• Местного действия - сульфацил-Na (альбуцид) – для профилактики офтальмобленореи у новорожденных. Сульфадиазин серебра - используется для местного лечения распространенных ожоговых ран, содержащих большое количество некротических масс.
• Комбинированные - бисептол эффективное средство лечения бактериальных инфекций различной локализации.

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ :

• развитие устойчивости микроорганизмов (может быть перекрестная устойчивость)
• аллергические реакции

• диспепсия
• кристаллурия
• нарушения кроветворения (анемия, лейкопения)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ :

1) беременность

2) с осторожностью применять у детей

3) нарушения кроветворения (выраженная анемия, лейкопения)

4) мочекаменная болезнь

СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА РАЗНОГО ХИМИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ

I. Производные хинолона

средства 1 и 2 поколения

нитроксолин (5-НОК, производное 8-оксихинолона)

кислота налидиксовая (невиграмон, неграм)

кислота пипемидиевая (палин)

средства 3 поколения

офлоксацин (таривид)

норфлоксацин

пифлоксацин

ципрофлоксацин (ципролет)

левофлоксацин (таваник)

II. Производные нитрофурана

фурацилин

фуразалидон

фурадонин

III. Производные нитроимидазола

метронидазол (трихопол)

тинидазол (фасижин)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:

Х

ПРОИЗВОДНЫЕ ХИНОЛОНА

–

ДНК-гираза

ПОДАВЛЯЕТ расплетение ДНК

БАКТЕРИЦИДНЫЙ ТИП ДЕЙСТВИЯ

_______________________________________________________________________________

ПРОИЗВОДНЫЕ 8-ОКСИХИНОЛИНА

ингибирует металл-содержащие ферменты

бактерий

БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКИЙ ТИП ДЕЙСТВИЯ

СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ производных хинолона

1) средства 1-го и 2-го поколений оказывают преимущественное влияние на грам – микроорганизмы.

2) средства 3-его поколения (фторхинолоны) - характеризуются более широким спектром действия.

Влияют на следующие грам – микроорганизмы:

• кишечная палочка
• шигеллы
•   сальмонеллы
• клебсиеллы
• синегнойная палочка
• гонококки

Относительно малоактивны против грам + микроорганизмов

ПОКАЗАНИЯ для назначения производных хинолона

• Средства 1 и 2 поколения - применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей.
• Средства 3 поколения - применяются при инфекционно-воспалительных процессах в почках и мочевыводящих путях, при инфекциях дыхательных путей и кишечных инфекциях, при воспалении мозговых оболочек.

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ :

• диспепсия
• аллергические реакции
• головная боль, головокружение, инсомнические расстройства
• фотосенсибилизация
• нарушают формирование хрящевой ткани
• при применении нитроксолина возможно окрашивание мочи в ярко-желтый цвет.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ :

1) беременность

2) дети младше 18 лет

3) эпилепсия

ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ :

содержат нитрогруппу, которая восстанавливается в клетках микроорганизмов и за счет этого нарушает их дыхание и повреждает мембраны микробной клетки.

ТИП ДЕЙСТВИЯ : от бактериостатического до бактерицидного.

СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ :

• фурацилин и фурадонин действует на грам –микроорганизмы;
• фуразолидон - на грам – микроорганизмы и простейшие (трихомонады и лямблии)

ПОКАЗАНИЯ :

• инфекции мочевыводящих путей
• кишечные инфекции, а также лямблиоз и трихомонадный кольпит
• фурацилин - используется как местное антисептическое средство.

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ :

1)аллергия

2) диспепсия

3) полиневриты

4) для фуразолидона – «сырный» эффект (гипертонический криз) и психическое возбуждение при потреблении продуктов, содержащих биогенные моноамины

ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОИМИДАЗОЛА

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ :

схож с производных нитрофурана. Дополнительно нарушают синтез и функции бактериальной ДНК.

ТИП ДЕЙСТВИЯ : бактерицидный

СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ : широкий

• простейшие (трихомонады и лямблии)
• анаэробные микроорганизмы

ПОКАЗАНИЯ :

• протозойные инвазии
• анаэробные инфекции
• комплексная терапия при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ :

• такие же как у производных нитрофурана
• головная боль
• головокружение
• бессонница
• парестезии

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ :

• беременность
• лактация