Рецепт. Твердые лекарственные формы

Методическая разработка

теоретического занятия для преподавателя

тема «Рецепт. Твердые лекарственные формы»

по учебной дисциплине «Фармакология»

Специальность: 31.02.01 Лечебное дело

Щигры, 2018

Данная методическая разработка предназначена для проведения теоретического занятия по теме «Рецепт. Твердые лекарственные формы» в соответствии с рабочей программой по дисциплине ОП.04 «Фармакология» для специальности 31.02.01 «Лечебное дело» (среднее профессиональное образование углубленный уровень). Методическая разработка содержит перечень целей, отражающих необходимые знания. Педагогические подходы и методы, представленные в методической разработке, позволяют преподавателю выбрать наиболее оптимальные действия для эффективного раскрытия индивидуальных способностей и возможностей обучающихся.

На изучение данной темы отводится 2 часа по рабочей программе.

Методическая разработка структурирована и содержит:

• методический блок, где даны рекомендации по работе с методической разработкой, мотивация, план занятия;

• информационный блок включает материалы лекции в виде опорного конспекта; с целью улучшения восприятия темы предлагается визуализация информации с помощью мультимедийной презентации;

• блок контроля знаний включает разгадывание кроссворда и заполнение схем;

• задания для внеаудиторной самостоятельной работы.

Методическая разработка составлена на основании опыта преподавания с учетом рекомендаций по оформлению методических разработок.

Создание методической разработки вызвано трудностью усвоения данного материала студентами из-за большого объема информации в учебной литературе.

Предлагаемый материал может быть использован для более качественного усвоения информации по данной теме.

Тема занятия: «Рецепт. Твердые лекарственные формы».

Тип занятия: комбинированное занятие.

Место проведения: кабинет фармакологии.

Методы обучения: объяснительно-иллюстративный с элементами беседы; создание проблемных ситуаций путем постановки проблемных вопросов; побуждение студентов к анализу приводимых фактов и примеров и самостоятельному формулированию теоретических выводов, в т.ч. и с изученным на других дисциплинах; демонстрация связей изучаемого материала с практической деятельностью;

методы контроля эффективности учебно-познавательной деятельности: устные, письменная проверка в форме тестирования и самопроверка результативности овладения знаниями;

методы стимулирования учебно-познавательной деятельности: стимулирование личностного роста студентов; создание ситуации успеха.

Длительность: 90 мин.

Цели занятия:

Образовательные:

- проверить степень усвоения знаний по теме «Общая фармакология»;

- обеспечить изучение и актуализацию нового материала по теме «Рецепт. Твердые лекарственные формы» по принципу «от частного к общему»;

- способствовать усвоению общих правил выписывания рецептов на твердые лекарственные формы, как базовых вопросов фармакологии;

- способствовать усвоению общих правил работы со справочной литературой для выписывания рецептов.

Развивающие:

- развивать познавательный интерес через интеграцию с профилирующими дисциплинами;

- развивать клиническое и логическое мышление;

- развивать способности студентов к обобщениям и выводам, умение добывать и анализировать информацию, вести дискуссию, умение четко и ясно формулировать свои мысли;

- развивать умения организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество;

- осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития;

- совершенствовать опыт коллективного творчества и лидерские способности при выполнении самостоятельной работы.

Воспитательные:

- способствовать (с помощью учебного материала) воспитанию любви к профессии медика;

- воспитывать аккуратность, культуру общения;

- воспитывать стремление к самосовершенствованию.

Задачи занятия:

1. Вспомнить основные понятия общей фармакологии;

2. Усвоить виды рецептурных бланков, структуру рецепта и правильность заполнения каждой части рецептурного бланка;

3. Усвоить виды современных твердых лекарственных форм, их особенности;

4. Грамотно использовать русскую, латинскую и греческую терминологию;

5. Закрепить изученный материал путем заполнения таблицы;

6. Рационально использовать полученные знания с целью сохранения собственного здоровья и здоровья окружающих.

В результате освоения учебной дисциплины студент должен уметь:

- выписывать лекарственные формы в виде рецепта с использованием справочной литературы;

- находить сведения лекарственных препаратах в доступных базах данных;

- ориентироваться в номенклатуре лекарственных средств;

- применять лекарственные средства по назначению врача;

- давать рекомендации пациенту по применению различных лекарственных средств.

В результате освоения учебной дисциплины студент должен знать:

- лекарственные формы, пути введения лекарственных средств, виды их действия и взаимодействия;

- правила заполнения рецептурных бланков.

Компетенции, на освоение которых ориентировано занятие:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.

ПК 2.3. Выполнять лечебные вмешательства.

ПК 2.6. Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом.

ПК 3.3. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на догоспитальном этапе.

ПК 4.7. Организовывать здоровьесберегающую среду.

ПК 4.8. Организовывать и проводить работу Школ здоровья для пациентов и их окружения.

Оснащение: методическое: лекционный материал, презентация, методическая разработка по теме, учебник; материальное: доска, мел, дидактический материал, справочники, образцы лекарственных препаратов; ТСО по теме: ноутбук, проектор.

Межпредметные и внутрипредметные связи: Успешная работа студентов на занятии требует знания некоторых вопросов по смежным дисциплинам, в частности, по химии, латинскому языку, основам патологии, анатомии и физиологии человека.

План занятия

Ход занятия

Организационный момент

Проверка санитарного состояния аудитории и внешнего вида студентов; регистрация отсутствующих (проверка отсутствующих на занятии, проверка подготовленности аудитории и студентов к занятию). Следует учитывать, что организация начала занятия является его важным элементом и способствует формированию у студентов навыков рациональной организации своего труда.

Этап контроля знаний

Для проверки теоретических знаний студентов по теме «Общая фармакология» преподаватель использует тестовые задания.

Даная форма контроля позволяет за короткое время опросить всех студентов и выяснить, насколько хорошо они усвоили теоретический материал, используемую терминологию. При проверке используется метод взаимопроверки с разбором допущенных ошибок.

1. Фармакокинетика это -

А. Раздел фармакологии, изучающий фармакологические эффекты и механизмы действия лекарственных средств.

Б. Раздел фармакологии, изучающий пути введения лекарственного средства в организм, го всасывание, распределение, метаболизм (биотрансформацию) и его выведение из организма.

2. Энтеральные пути введения:

А. Пероральный

Б. Подкожный

В. Внутривенный

Г. Ингаляционный

Д. Ректальный

3. Парентеральные пути введения:

А. Внутрь

Б. Под кожу

В. В мышцу

Г. В вену

Д. В артерию

4. Взаимное усиление действия препаратов при одномоментном применении называется:

А. Антагонизм

Б. Толерантность

В. Потенцирование

Г. Мутагенез

Д. Тахифилаксия

5. Неблагоприятное влияние лекарственных веществ на плод называется

А. Ульцерогенное действие

Б. Тератогенное действие

В. Провоспалительное действие

Г. Спазмогенное действие

Д. Спазмолитическое действие

6. Снижение эффективности лекарственных веществ при повторном применении

А. Кумуляция

Б. Толерантность (привыкание)

В. Зависимость

Г. Потенцирование

Д. Аддитивизм

7. Всасывание—это

А. Метаболизм, обменные процессы с лекарственным веществом.

Б. Процесс поступления лекарственного вещества в кровоток с места введения.

8. Выберите преимущества подъязычного пути введения:

А. Естественный и простой путь введения как прием пищи.

Б. Длительность приема, иногда до нескольких месяцев.

В. Удобно применять в педиатрии.

Г. Липофильные лекарственные средства быстро всасываются через слизистую оболочку ротовой полости, оказывая быстрый фармакологический эффект.

9. Укажите, где локализуется гематоплацентарный барьер:

А. В зрительном органе.

Б. В организме беременной женщины.

В. В организме женщины, в яичниках.

Г. В организме мужчины, в семенниках.

10. Недостатки инъекционных путей введения:

А. Болезненность, психологический дискомфорт.

Б. Оказание неотложной медицинской помощи больному, быстрое развитие фармакологического эффекта.

В. Быстрое развитие анафилактического шока, отравления при передозировке лекарственного препарата.

Г. Флебиты, гематомы, сепсис, абсцессы.

Д. Введение инфузионно больших количеств жидкости.

11. Синергизм—это

А. Однонаправленное влияние 2 и более лекарственных средств, приводящее к усилению фармакологического эффекта в организме.

Б. Ослабление эффекта одного лекарственного средства под влиянием другого.

12. Синдром отмены—это

А. Во время лечения лекарственным средством возникает через некоторое время обратный эффект фармакологическому эффекту.

Б. Это обострение симптомов заболевания при резкой отмене препарата после проводимого курса лечения.

13. Высшая разовая доза—это

А. Это максимальная терапевтическая доза для применения в течение суток, разрешенная Фармакологическим Комитетом РФ.

Б. Это максимальная терапевтическая доза для однократного применения, разрешенная Фармакологическим Комитетом РФ.

В. Это максимальная терапевтическая доза, содержащее наибольшее количество ЛВ, оказывающее лечебное действие на организм без вреда для здоровья.

14. Симптоматическая терапия

А. Направлена на устранение причины заболевания.

Б. Направлена на замещение недостающего эндогенного вещества в организме.

В. Направлена на устранение симптомов заболевания.

15. Ототоксическое действие - токсическое действие на

А. Печень.

Б. Органы слуха.

В. Зрительные органы.

Г. Почки.

Д. Органы кроветворения.

16. Оптимальный путь введения лекарств больному, который пребывает в коматозном состоянии:

А. Внутривенный

Б. Ингаляционный

В. Пероральный

Г. Подкожный

Д. Ректальный

17. Антиангинальный препарат нитроглицерин принимают сублингвально, он всасывается через слизистую полости рта, наступает быстрый эффект. Какой вид действия нитроглицерина проявляется при таком способе введения?

А. Резорбтивный

Б. Местный

В. Рефлекторный

Г. Раздражающий

Д. Обезболивающий

18. Что отображает такой фармакокинетический параметр лечебных средств как период полувыведения (Т1/2)?

А. Промежуток времени, за который концентрация препарата в плазме крови уменьшается на 50%

Б. Объем плазмы крови, которая освобождается от препарата за единицу времени.

В. Время полного выведения препарата из организма

Г. Скорость выведения препарата через почки

Д. Соотношение между скоростью выведения препарата и его концентрацией в плазме крови

19. Во время назначения любого лекарственного препарата врач должен обратить внимание на его период полувыведения. Что можно определить на основе этого показания?

А. Кратность приема

Б. Разовую дозу

В. Интенсивность печеночного кровотока

Г. Биодоступность

Д. Эффективность лекарственного средства

20. Какой из путей выведения лекарственного вещества из организма является основным?

А. Почки

Б. Легкие

В. Желчь

Г. Фекальные массы

Д. Потовые железы

21. Больной после перенесенного вирусного гепатита интересуется, существуют ли пути введения препарата в организм, минуя печень, с целью уменьшения функциональной нагрузки на нее. Какой путь введения и лекарственные формы можно предложить больному?

А. Ректальный

Б. Пероральный

В. Внутридуоденальный

Г. Сублингвальный

Д. Трансбуккальный

22. Для уменьшения зубной боли больному рекомендовано принимать анальгин. К какому из перечисленных видов фармакотерапии относится этот метод лечения?

А. Симтоматическая

Б. Этиотропная

В. Патогенетическая

Г. Заместительная

Д. Функциональная

Этап мотивации темы

Преподаватель, обращаясь к студентам, говорит, что наиболее значительной и распространенной формой воздействия на организм больного человека является фармакотерапия. Знание основных положений фармакологии лекарственных средств позволит медработнику ориентироваться в постоянно растущем арсенале новых препаратов, будет содействовать их оптимальному использованию, что обеспечит эффективность и безопасность лекарственной терапии.

Рецепт – это один из видов медицинской документации. Рецепт – не только медицинский документ, но документ официальный, юридический, финансовый. Правила выписывания рецептов регламентируют приказами Минздрава России.

Умение правильно выписывать рецепты – неотъемлемая предпосылка успеха фармакотерапии и юридической защищенности медицинского работника. Твердые лекарственные формы очень разнообразны и распространены в ассортименте аптек. Поэтому для среднего медработника важно уметь провести грамотную консультацию пациента по вопросам применения и хранения твердых лекарственных форм.

Таким образом, преподаватель побуждает их сформулировать цель занятия, актуальность и место данной темы в системе изучения фармакологии, а также в будущей профессиональной деятельности среднего медработника (при этом можно использовать слайды, видеосюжеты, исторические факты, подтверждающие важность изучаемой темы).

На основе вышесказанного преподаватель руководит совместным целеполаганием. Студенты формулируют задачи, стоящие перед ними, делают записи в тетрадях, опираясь на требования. Преподаватель корректирует высказывания студентов, помогает им сделать правильные выводы и обобщения. Акцентирует внимание студентов на важности знания правил выписывания рецептов, подчеркивает роль медсестер (пример из жизни).

Этап изучения учебного материала

Изложение нового материала с одновременным показом презентации проводится объяснительно-иллюстративным методом с элементами беседы. Студенты слушают преподавателя, участвуют в обсуждении и одновременно заполняют конспект. При изложении нового материала преподаватель использует межпредметные и внутрипредметные связи (латинская клиническая терминология, химия, анатомия и физиология человека). В ходе занятия преподаватель «перекидывает мостик» между изложенным и последующим материалом, устанавливает преемственную связь между новыми знаниями и знаниями, полученными на других дисциплинах, показывая преемственность обучения, привлекает теоретический материал для решения практических задач (в ходе закрепления изученного). При закреплении изученного от студентов требуется ответить на вопросы и сделать выводы, вскрытые при изучении данной темы.

Подобная организация занятия способствует развитию способностей студентов, Использование базовых знаний других дисциплин, необходимость их обобщения, систематизации, применения в новых условиях способствует формированию механизмов рефлексии и саморазвития.

Опорный конспект лекции

Рецепт – письменное обращение врача или фельдшера в аптеку об отпуске больному лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировке с указанием способа его употребления. Правила выписывания рецептов на лекарственные средства установлены приказом МЗ РФ №328 от 23.08.1999 г. (см. Приложение).

Функции рецепта:

1. медицинская

2. юридическая

3. финансовая

Основные части рецепта:

1. штамп ЛПУ

2. дата выписки рецепта

3. Ф.И.О. больного, его возраст, адрес

4. Ф.И.О. врача

5. Rp.: (перечисление всех лекарственных веществ с указанием их количества)

6. указание о лекарственной форме, выдаче препарата

7. S.: (указание больному о правилах приема лекарства)

8. подпись и личная печать врача.

Специальный рецептурный бланк (см. Приложение) на получение лекарства, содержащего наркотическое вещество – бланк розового цвета, имеющий «водяные знаки», серию, номер. На нем выписываются наркотические средства и психотропные вещества списка II ПККН (только один препарат) Выписывается только врачом.

Реквизиты:

1. штамп ЛПУ

2. личная печать врача

3. круглая печать поликлиники

4. подпись врача, выписавшего рецепт

5. подпись главного врача поликлиники, или его заместителя, или заведующего отделением.

Рецепт действителен в течение 5 дней.

Рецептурный бланк формы 148-1/у-88 (см. Приложение) для выписывания и отпуска лекарственных средств, входящих в списки психотропных веществ списка III ПККН, ядовитые, сильнодействующие вещества и некоторые другие (на одном бланке выписывается только один препарат).

Реквизиты:

1. штамп ЛПУ

2. личная печать врача

3. печать ЛПУ «Для рецептов»

4. в некоторых случаях круглая печать поликлиники

5. подпись врача

Рецепт действителен от 10 дней до 2 месяцев.

Рецептурный бланк формы 148-1/у-04 (л) (см. Приложение) для получения лекарств на льготных условиях утвержден приказом №257 от 22.11.04 г.

Рецептурный бланк формы 107/у (см. Приложение) предназначен для выписывания всех остальных лекарственных средств за полную стоимость, в том числе содержащих этиловый спирт. На одном бланке выписывается не более 3 простых и не более 2 лекарственных средств списков А и Б, не входящих в списки ПККН.

Реквизиты:

1. штамп ЛПУ

2. подпись и личная печать врача

3. в рецепте на этиловый спирт необходима печать ЛПУ «Для рецептов»

Рецепт действителен от 10 дней до 1 года.

Таблетки (Tabulettae) – твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием лекарственных и вспомогательных веществ, применяемая внутрь и наружно.

Преимущества таблеток – длительный срок годности, портативность, маскировка неприятного вкуса и запаха.

Таблетки могут быть покрыты специальными оболочками для улучшения внешнего вида, освобождения лекарственных веществ в определенных отделах ЖКТ.

Таблетки прописываются двумя способами:

сокращенным:

Пример:

Rp.: Tab. Labetaloli 0,1 № 30

D.

S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

развернутым:

Пример:

Rp.: Labetaloli 0,1

D.t.d. № 30 in tab.

S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

Сложные таблетки выписываются только развернутым способом.

Сложные таблетки, имеющие коммерческое название, - выписываются только сокращенным способом:

Пример:

Rp.: Tab. «Pentalginum» № 10

D.

S.: По 1 таблетке 2 раза в день.

Драже (Dragee) – твердая дозированная лекарственная форма в виде шариков, получаемая методом дражирования (многократного наслаивания) лекарственных веществ на сахарные гранулы. Применяется внутрь.

Драже выписываются только сокращенным способом.

Пример:

Rp.: Dragee Aminazini 0,1 №30

D.

S.: По 1 драже 3 раза в день после еды.

Порошок (Pulvis) – твердая лекарственная форма для наружного и внутреннего применения, обладающая свойством сыпучести.

По количеству лекарственных веществ порошки бывают простые и сложные; по способу употребления и выписывания – разделенные и неразделенные.

Пропись простого неразделенного порошка:

Rp.:Talci 50,0

D.

S.: Присыпка

Пропись простого разделенного порошка:

Rp.: Phenobarbitali 0,1

D.t.d. №30

S.: По 1 порошку за 1 час до сна.

Пропись сложного разделенного порошка:

Rp.: Phenobarbitali

Dibazoli

Papaverini hydrochloridi ana 0,025

M.f.pulv.

D.t.d. №30

S.: По 1 порошку 3 раза в день.

Гранулы (Granulae) – твердая лекарственная форма в виде однородных частиц округлой, цилиндрической или неправильной формы для приема внутрь.

Пример:

Rp.: Granul. Blemareni 200,0

D.

S.: По 2 мерные ложки 3 раза в день с водой или фруктовым соком

Карамели (Caramel) – твердая дозированная лекарственная форма, получаемая путем смешивания лекарственных веществ с сахаром, которые иссасываются при заболеваниях полости рта и горла. По внешнему виду напоминают леденцы.

Пример:

Rp.: Caramel. “Gorpils” № 10

D.

S.: Рассасывать по 1 карамели 6-8 раз в день

Пастилки или троше (Trochiscius)– твердые лекарственные формы в виде плотных масс плоской формы, получаемые путем смешивания лекарственных веществ с сахаром и слизями. Их держат во рту до полного рассасывания при воспалении слизистых оболочек полости рта.

Пример:

Rp.: Trochisci Benzalkonii № 10

D.

S.: По 1 пастилке держать во рту до полного растворения

Капсулы (Capsulae) – оболочки для дозированных порошкообразных, гранулированных жидких или пастообразных лекарственных веществ, применяемых внутрь. В капсулах выпускают лекарственные вещества, обладающие неприятным вкусом, запахом или раздражающие слизистые оболочки.

Пример:

Rp.: Ampicillini trihydratis 0,25

D.t.d. № 20 in caps. gel.

S.: По 1 капсуле 4 раза в день.

на твердые лекарственные формы

Условные обозначения:

X – название лекарственной формы в родительном падеже (в случае таблеток, имеющих коммерческое название, - в винительном падеже множественного числа);

Y – название лекарственного вещества в родительном падеже;

d – доза лекарственного вещества (в граммах);

m – масса лекарственного вещества (в граммах);

P – название растения в родительном падеже;

Z – коммерческое название таблеток в именительном падеже.

Обобщение и систематизация знаний студентов по изучаемой теме

(закрепление материала)

На этом этапе происходит определение уровня усвоения и достижения целей занятия, формирование ответственности, освоение компетенций, определение уровня усвоения учебного материала, выявление умения оперировать знаниями, определение степени овладения приемами клинического мышления, выявление слабых мест при овладении темой, определение способности к поисковым умениям, выявление умений переносить знания в новую ситуацию, развитие мыслительных процессов: анализа, синтеза и сравнения, умение устанавливать причинно-следственные связи, развитие познавательной активности. Студентам предлагается заполнить таблицу:

Этап рефлексии

Преподаватель побуждает студентов оценить, достигнута ли цель занятия, сформулированная вначале, уровень их личной активности на занятии, само-и взаимооценку работы в ходе занятия. Студенты оценивают степень личной удовлетворенности занятием.

Студенты по кругу высказываются одним предложением, выбирая начало фразы с экрана:

сегодня я узнал…

было интересно…

было трудно…

я понял, что…

я приобрел…

урок дал мне для жизни…

мне захотелось…

Подведение итогов

На этом этапе проводится анализ деятельности группы, демонстрация достигнутого, мотивация студентов на применение полученных теоретических знаний на практических занятиях и в дальнейшей профессиональной деятельности.

В итоге преподаватель оценивает работу студентов, выставляет отметки. При определении итоговой отметки студента учитывается участие в диалоге, активность, внимательность, ответы на вопросы, при этом учитывается мнение студентов, делаются выводы по изученному материалу.

Задание на дом: Подробное объяснение домашнего задания помогает студентам лучше ориентироваться в новом материале, показывает значимость систематической подготовки к занятиям.

Учебник В.В. Майский, В.К. Муратов, стр.16-32.

Конспект. Тема: «Рецепт. Твердые лекарственные формы».

Преподаватель: ______________ Л.П. Кузьмина

(подпись) (ФИО)