Профилактика суицидального поведения

Работа специалистов социально-психологической службы ОУ по профилактике суицидов

Подготовили:

Маслова М.В. МБОУ «Школа №57 г. Донецка»

Шинкаренко В.С. МБОУ «Школа №19 г. Донецка»

• Почти каждый, кто всерьез думает о самоубийстве, так или иначе дает понять окружающим о своем намерении. Самоубийства не возникает внезапно, импульсивно, непредсказуемо или неизбежно. Они являются последней каплей в чаше постепенно ухудшающейся адаптации. Среди тех, кто намеревается совершить суицид, от 70% до 75% тем или иным образом раскрывает свои стремления. Иногда это будут едва уловимые намеки; часто же угрозы являются легко узнаваемыми. Очень важно, что ¾ тех, кто совершает самоубийства, до этого, по какому-либо поводу, в течении ближайших месяцев, посещают врачей, общаются с любимыми друзьями, психологом. Они ищут возможности высказаться и быть выслушанными.

ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ

• СУИЦИД – самодеструктивное поведение человека, направленное на намеренное лишение себя жизни.
• СУИЦИДАЛЬНАЯ ПОПЫТКА – это целенаправленные действия по лишению себя жизни, не закончившиеся смертью.
• СУИЦИДАЛЬНЫЕ ЗАМЫСЛЫ – активная форма проявления суицидальности, т.е. тенденция к самоубийству, глубина которой нарастает паралельно степени разработки плана ее реализации.
• СУИЦИДАЛЬНЫЙ РИСК – склонность человека к совершению действий, направленных на собственное уничтожение.
• СУИЦИДЕНТ – человек, совершивший самоубийство или покушение на самоубийство.
• СУИЦИД – это преднамеренное лишение себя жизни.

Развеем МИФЫ О СУИЦИДЕ…

• МИФ 2 . Человек в суицидальном состоянии твердо решил покончить жизнь самоубийством. Это не так. Большинство самоубийц не пришли к однозначному решению жить или умереть. Они «играют со смертью», предоставляя окружающим спасать их.
• МИФ 3. Самоубийство происходит внезапно, без всякого предупреждения. Это не так. Суициду предшествует ряд сигналов, выражающих внутреннюю борьбу человека между жизнью и смертью.
• МИФ 5 . Улучшения, наступающие после суицидального кризиса, означает, что угроза самоубийства прошла. Это не так. Большинство самоубийств происходит в течении примерно 3 месяцев после начала «улучшения», когда у человека появляется энергия для воплощения своих мыслей и чувств к жизни.
• МИФ 6. Суицид, чаще всего, совершают молодые люди. Это не так. Суицид примерно в равной мере проявляется среди всех возрастных категорий.
• МИФ 7. Самоубийства, происходят гораздо чаще в среде богатых или, наоборот, исключительно среди бедных. Это не так. Уровень самоубийства одинаков во всех слоях общества.

Виды суицида

• Истинный
• Демонстративный суицид (попугать)
• Скрытый суицид (суицидально обусловленное поведение – занятия экстремальным спортом, рисковая езда на автомобиле, алкогольная или наркотическая зависимость

РАБОТА СПЕЦИАЛИСТОВ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ СУИЦИДОВ

• Потенциальным суицидентом может быть человек любого характера, темперамента, возраста и профессии.
• Стоит отметить, что болезнью самоубийц является депрессия – до 70 % депрессивных больных обнаруживают суицидальные тенденции, а 15 % из них совершают самоубийства. Поэтому проблема самоубийств – это проблема депрессий.

Патогенез

• Существует три основные концепции патогенеза суицидального поведения детей и подростков.
• 1. Согласно психопатологической теории, самоубийцы являются психически больными, суицидальные действия рассматриваются как проявления обострений психических расстройств.
• 2. Социологическая концепция как основу суицидального поведения рассматривает нарушения социальной интеграции.
• 3. Психологическая теория в качестве патогенетических механизмов самоубийства определяет эмоциональные, личностные особенности, поведенческие паттерны. Суицид побуждается негативными чувствами – страхом, гневом, озлобленностью, стремлением наказать себя либо окружающих. Группа повышенного риска – впечатлительные, внушаемые, импульсивные, эмоционально неустойчивые дети и подростки.

Симптомы суицидального поведения

• Суицидальным попыткам предшествует депрессия, отгороженность от окружающих.
• Школьники выражают тему самоубийства в рисунках, придуманных историях. Нередко рассказывают о способах суицида, их преимуществах, недостатках. Возможность смерти обсуждается с родителями, дети инициируют разговоры об опасности лекарств, удушья, падения из окна. Нет заинтересованности настоящим и будущим, увлеченности планами летнего отдыха, проведением Нового года, дня рождения. Дети и подростки выглядят вялыми, уставшими, речь, движения часто замедлены, иногда сменяются тревожной суетливостью, раздражительностью, плачем, рыданиями. Мотивация учиться отсутствует, школьная неуспеваемость усугубляется постоянной сонливостью, слабостью. Снижаются функции внимания, мышления. Развивается бессонница, нарушение аппетита, уменьшается масса тела.
• Подростки более открыто выражают суицидальные мысли. Возможны фразы «не хочу жить», «лучше я умру», «жизнь закончится». Одержимость смертью проявляется стремлением просматривать фильмы, читать истории о самоубийцах, способах реализации суицида. Тема смерти отображается в стихах, рисунках, других видах творчества. Формируется эмоциональная отчужденность от родственников, друзей, формально отношения могут быть стабильными, посещение школы регулярным. Эмоциональная неустойчивость часто проявляется грубостью, агрессивностью. Возможны уходы из дома, увлечение опасными для жизни занятиями, равнодушное отношение к собственному внешнему виду, мнению окружающих.

Мотивы суицидального поведения детей и подростков

1. Переживание обиды, одиночества, отчужденности и непонимания.

8. Чувство мести, злобы, протеста.

2. Действительная или мнимая утрата любви родителей.

9. Желание привлечь к себе внимание.

3. Переживания, связанные со смертью, разводом или уходом родителей из семьи.

10. Чувство безнадежности.

4. Чувство вины, стыда, оскорбленного самолюбия.

11. Множественные проблемы,

5. Боязнь позора, насмешек или унижения.

все глобальные и неразрешимые.

6. Страх наказания.

12. Желание наказать обидчика.

13. Депрессивные состояния.

7. Любовные неудачи, беременность.

РАБОТА СПЕЦИАЛИСТОВ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ СУИЦИДОВ

• Своевременная психологическая помощь, участливое отношение к подросткам, не только попавших в трудную жизненную ситуацию, помогли бы избежать трагедий.
• Целью работы специалистов социально-психологической службы ОУ является организация профилактической работы по предупреждению суицидальных действий среди подростков, развитие стрессоустойчивости, сохранение и укрепление психического здоровья обучающихся.
• Работу специалистам социально-психологической службы ОУ необходимо вести в трех направлениях:
• 1. Выявление и реабилитация детей «группы риска» и семей, находящихся в социально опасном положении;
• 2. Пропаганда здорового образа жизни, сохранение и укрепление психического здоровья среди обучающихся;
• 3. Оптимизация межличностных отношений в школе.
• Ожидаемым результатом организованной таким образом работы позволит осуществить социальную и психологическую поддержку (защиту) детей, снизить количество детей с девиантным поведением и избежать суицидальных попыток. Также позволит организовать  работу по оптимизации детско-родительских взаимоотношений.

Психологическая характеристика суицидального подростка и его поведения

• Анализ показывает, что 62% всех самоубийств несовершеннолетними совершается из-за конфликтов и неблагополучия в их окружении: боязни насилия со стороны взрослых, бестактного поведения учителей, одноклассников, друзей, черствости и безразличия окружающих. В целом ряде случаев подростки решались на самоубийство из-за равнодушного отношения родителей и педагогов к их проблемам. Самоубийством подростки протестуют против безразличия и жестокости взрослых.
• Решаются на такой шаг, как правило, замкнутые, ранимые, страдающие от одиночества и чувства собственной ненужности подростки, потерявшие смысл жизни. Причиной суицида могут быть также алкоголизм и наркомания, как родителей, так и самих подростков, индивидуальные психологические особенности человека, внутриличностные конфликты и т.п.

Психологическая характеристика суицидального подростка и его поведения

• Суицидальные действия у детей часто бывают импульсивными, ситуативными и не планируются заранее. Попытки суицида являются следствием непродуктивной (защитной) адаптации к жизни – фиксированного, негибкого построения человеком или семьей отношений с собой, своими близкими и внешним миром на основе действия механизма отчуждения.
• Как уже отмечалось выше, проблема детских суицидов присуща как неблагополучным семьям, так и семьям с внешними признаками социального и финансового благополучия. ПОЭТОМУ своевременная психологическая помощь, участливое отношение к подросткам, не только попавших в трудную жизненную ситуацию, помогли бы избежать трагедий.

Вербальные (речевые) ключи:

•    Непосредственные заявления, например, «Я подумываю о самоубийстве», или «Было бы лучше умереть», или «Я не хочу больше жить».
•       Косвенные высказывания ,  например: «Вам не придется больше обо мне беспокоиться», или «Мне все надоело», или «Они пожалеют, когда я уйду».
•       Намек на смерть   или шутки по этому поводу. Многозначительное прощание с другими людьми.

Поведенческие ключи:

• Отчаяние и плач.
•      Повторное прослушивание грустной музыки и песен.
•      Нехватка жизненной активности.
•      Изменение суточного ритма (бодрствование ночью и сон днем).
•      Повышение или потеря аппетита.
•      Вялость и апатия.
•      Неспособность сконцентрироваться и принимать решения, смятение.
•      Уход от обычной социальной активности, замкнутость.
•      Приведение в порядок своих дел.
•      Отказ от личных вещей.

• Стремление к рискованным действиям, например, безрассудное хождение по карнизам.
•      Суицидальные попытки в прошлом.
•      Чувство вины, упрек в свой адрес, ощущение бесполезности и низкая самооценка.
•      Потеря интереса к увлечениям, спорту или школе.
•      Не соблюдение правил личной гигиены и ухода за внешностью.
•      Скудные планы на будущее.
•      Стремление к тому, чтобы их оставили в покое, что вызывает раздражение со стороны других людей.

«Разрывание бумаги»

• Эта игра способствует снижению напряжения, дает ребенку возможность выразить эмоции и снизить состояние тревоги.
• Для работы нужна любая бумага или газеты. Не объясняя правил, педагог начинает рвать бумагу, бросая ее в середину комнаты, и предлагает ребенку делать то же самое. Если ребенок не подключается к работе, его нельзя заставлять. Педагог продолжает разрывать бумагу, не обращая внимание на ребенка. Как правило, дети включаются в игру. Когда куча становится большой, ребенку предлагается поиграть с кусочками. Педагог начинает подбрасывать кусочки вверх, разбрасывает их по комнате. Можно делать кучки и прыгать на них, можно обсыпать ими друг друга. Возможно, ребенок сможет предложить новые варианты использования этих кусочков.

«Комплименты»

• Цель: помочь ребенку увидеть свои положительные стороны, дать почувствовать, что его понимают и ценят другие дети.
• Содержание: Стоя в кругу, все берутся за руки. Глядя в глаза соседу, ребенок говорит: «Мне нравится в тебе…». Принимающий комплимент кивает головой и отвечает: «Спасибо, мне очень приятно!» Упражнение продолжается по кругу.
• После упражнения обсудить с детьми, что они чувствовали, что неожиданного они узнали о себе, понравилось ли им дарить комплименты.

«Закончи предложение»

• Цель: помочь ребенку замечать свои умения и достижения, чтобы почувствовать себя увереннее и смело осваивать новое.
• Содержание: Встаньте на небольшом расстоянии от ребенка и объясните ему суть игры: вы произносите начало предложения и бросаете ему мяч, поймав, он должен закончить предложение и кинуть мяч обратно. В ходе игры вы многократно произносите:
• «Я могу...», «Я умею...», «Я хочу научиться...».
• Ребенок каждый раз повторяющуюся фразу должен закончить разными словами, чтобы понять, сколькому он уже научился и что может продолжать свои успехи и осваивать новое.

«Квадрат самооценки»

Внешность, тело

Мысли

Чувства, эмоции

Действия

«Квадрат самооценки»

• Далее опишите уже подробно:   
• 1) Внешность.  Допустим, 30% вы НЕ принимаете. Перечислите все, что входит в эти 30 %. Это будет именно то, что вы хотели бы изменить в себе.
• Например: поменять стиль в одежде, изменить питание, режим дня. 
• 2) Мысли.  Выписываем все мысли, которые не нравятся. Анализируем.
• Бывает так, что люди боятся своих мыслей. Но это, я думаю потому, что не принимают природу человека. Мы наполовину духовные существа, наполовину животные. Наши инстинкты могу порождать разного рода мысли и чувства, даже не совсем социально приемлемые. Эти мысли, конечно, не стоит брать за источник своих действий. Но всеми способами "избавляться " от них тоже не стоит. Лучше держать их в поле своего внимания и не давать им силу. А осуждать себя за то, что в голове появились какие-то не очень красивые мысли - вообще не стоит...

«Квадрат самооценки»

• 3) Чувства, эмоции.  Так же выписываем все мысли, которые не нравятся и анализируем.
• Нет плохих эмоций! Эмоции  показывают нам наши потребности и степень удовлетворения этих потребностей. Поэтому к ним важно проявлять внимание. Научитесь "расшифровывать" те послания, которые передают вам ваши чувства. Вы можете выписать все эмоции, которыми вы недовольны и разобрать каждую из них: про что она вам говорит? что вы можете с ней сделать? Как только вы найдете истинные потребности, о которых говорят вам ваши чувства - вы сможете найти приемлемые способы удовлетворения этих потребностей и сможете сделать себя чуть более удовлетворенным и счастливым
• 4) Действия.   Выписываем проблемы в этой сфере. Анализируем. И делаем выводы. Чаще всего эти проблемы связаны с неумением планировать свою жизнь и свое время.
• Теперь вы знаете, что именно вам не нравится в себе. Начертите таблицу, где будут два столбика: то, что я принимаю в себе и больше не осуждаю себя за это ни при каких обстоятельствах и то, что я меняю в своей жизни. В том столбике, где находится список того, что вы хотите поменять, подчеркните самое важное для вас, чем бы вы хотели заняться прямо сегодня.
• Составьте план на месяц, учитывая те моменты, которые хотите изменить.

Рекомендации родителям

• Несмотря ни на что, сохраняйте положительное представление о своём ребёнке.
• Организуйте свой быт так, чтобы никто в семье ни чувствовал себя «жертвой», отказываясь от своей личной жизни.
• Не ограждайте ребёнка от обязанностей и проблем. Решайте все проблемы вместе с ним.
• Не ограничивайте ребёнка в общении со сверстниками.
• Чаще разговаривайте с ребёнком. Помните, что ни телевизор, ни компьютер не заменят ему вас.
• Помните, что когда-нибудь ребёнок повзрослеет и ему придётся жить самостоятельно. Готовьте его к будущей жизни, говорите о ней.
• Следите за своей внешностью и поведением. Ребёнок должен гордиться вами

Спасибо за внимание!