Презентация "Рецепт"

БПОУ ВО «Бутурлиновский медицинский колледж»

Лекция 2. Тема: «Рецепт»

340201 Сестринское дело

Преподаватель Комиссарова Ж.Ю.

Рецепт

Это письменное обращение врача к фармацевту об отпуске лекарственного препарата, с указанием лекарственной формы, способа применения, дозы и условий хранения.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ от 24 ноября 2021 г. N 1094н

«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ФОРМ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПОРЯДКА ОФОРМЛЕНИЯ УКАЗАННЫХ БЛАНКОВ, ИХ УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ, ФОРМ БЛАНКОВ РЕЦЕПТОВ, СОДЕРЖАЩИХ НАЗНАЧЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ПОРЯДКА ИХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, РАСПРЕДЕЛЕНИЯ, РЕГИСТРАЦИИ, УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ, А ТАКЖЕ ПРАВИЛ ОФОРМЛЕНИЯ БЛАНКОВ РЕЦЕПТОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ В ФОРМЕ ЭЛЕКТРОННЫХ ДОКУМЕНТОВ»

Приказ № 1094н

I. Общие положения

1.Назначение лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - лекарственные препараты) осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях , в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" , индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинские работники).

ВИДЫ РЕЦЕПТОВ

РЕЦЕПТ

ПРОСТОЙ

выписывается одно ЛС

СЛОЖНЫЙ

выписывается две и более фармацевтических субстанций и вспомогательные вещества

Рецептурные бланки

Рецепт на бумажном носителе, оформленный на рецептурном бланке форм

• N 107/у-НП,
• N 107-1/у,
• N 148-1/у-88,
• N 148-1/у-04(л),

утвержденных настоящим приказом, может быть получен пациентом, его законным представителем или лицом, имеющим оформленную в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации доверенность от пациента на право получения такого рецепта (далее - уполномоченное лицо).

Рецептурный бланк №107/у-НП

При назначении наркотических и психотропных лекарственных препаратов списка II Перечня, за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем и лекарственных препаратов, содержащих наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов, рецепты на бумажном носителе оформляются на рецептурном бланке формы N 107/у-НП.

(Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II)

Рецептурный бланк формы N 148-1/у-88

оформляется при назначении: наркотических, психотропных, сильнодействующих, комбинированных препаратов списка II и III перечня.

Подлежат ПКУ (предметно – количественному учету).

РЕЦЕПТ ДЕЙСТВИТЕЛЕН В ТЕЧЕНИЕ 15 ДНЕЙ

Рецептурный бланк формы N 148-1/у-04(л)

Рецептурный бланк формы N 148-1/у-04(л) оформляется при назначении лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.

Имеет розовый цвет бланка.

РЕЦЕПТ ДЕЙСТВИТЕЛЕН В ТЕЧЕНИЕ 15, 30, 90 ДНЕЙ

Рецептурный бланк формы N 107-1/у

оформляется при назначении психотропных, антидепрессантов, противоэпилептических, противопаркинсонических, нейролептиков, психостимуляторов, ноотропных средств.

РЕЦЕПТ ДЕЙСТВИТЕЛЕН В ТЕЧЕНИИ 60 ДНЕЙ

СОКРАЩЕНИЯ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ РЕЦЕПТОВ

Классификация лекарственный форм

Твердые лф : таблетки, драже, порошки, капсулы, гранулы, пастилки, саше

1

Мягкие лф: мази, пасты, крема, суппозитории, линименты,

2

Жидкие лф: растворы, суспензии, эмульсии, настои и отвары, настойки, экстракты, микстуры, сиропы, соки, масла

3

4

Газообразные лф: спреи, аэрозоли

ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Порошок (Pulvis – ед. ч., им. п., Pulveris – ед. ч., род. п.) – это твердая сыпучая лекарственная форма, состоящая из одного или нескольких измельченных лекарственных веществ.

Порошок получают путем механического измельчения твердых лекарственных форм или растительного сырья с последующим просеиванием через сита, имеющие отверстия определенного размера.

Классификация порошков:

• По составу:

• простые (состоящие из 1 вещества);
• сложные (состоящие из 2 и более веществ).

2. По дозировке:

• Разделенные;
• Неразделенные.

3. По применению:

• Внутренние;
• Для наружного применения.

Таблетка (Tabuletta – ед. ч., им. п., Tabulettae – ед. ч., род. п.) –

это твердая дозированная лекарственная форма, получаемая путем прессования, преимущественно для внутреннего применения.

Классификация таблеток:

• По способу применения:

• Внутренние;
• Наружние;
• Парентеральные;
• Интравагинальные .

2. По типу действия:

• С обычным освобождением;
• Пролонгированные (замедленное действие);
• Кишечнорастворимые.

3. По дозировке:

• Мите (минимальная доза);
• Семи (средняя дозировка);
• Форте (высокая дозировка).

Драже (Dragee – ед. ч., им. п., Dragee – ед. ч., род. п.) – это твердая, дозированная лекарственная форма для внутреннего применения. Готовят драже методом дражирования , то есть многократного наслаивания лекарственных и вспомогательных (индифферентных) веществ на сахарные или лекарственные гранулы.

Капсулы (Capsula – ед. ч., им. п., Capsulae – ед. ч., род. п.) – твердая лекарственная форма, представляющая собой оболочку, в которую заключены дозированные лекарственные вещества (порошки, гранулы, масляные и водные растворы, пастообразные вещества).

Сбор (Species – ед. ч., им. п., Speciei – ед. ч., род. п.) – это высушенное измельченное растительное лекарственное сырье или его смеси. Недозированная лф.

Гранулы (Granula – ед. ч., им. п., Granulae – ед. ч., род. п.) – это

твердая сыпучая недозированная лекарственная форма для внутреннего

применения или для приготовления растворов. Гранулы представляют

собой однородные по окраске частицы в виде крупных зерен или крупинок круглой, цилиндрической или неправильной формы.

МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Мазь (Unguentum – им. п., ед. ч., Unguenti – род. п., ед. ч.) – мягкая лекарственная форма, состоящая из лекарственных веществ и основы, предназначенная для нанесения на кожу, раны или слизистые оболочки, то есть для наружного применения. Мази имеют вязкую консистенцию.

Паста (Pasta – им. п., ед. ч., Pastae – род. п., ед. ч.) – разновидность мази с содержанием порошкообразных веществ не менее 25 и не более 65%, т. е. паста – это плотная мазь. Так как пасты имеют густую консистенцию, они, в отличие от мазей, при температуре тела не расплавляются, а размягчаются. При нанесении на кожу пасты лучше и дольше удерживаются, поэтому их назначают для длительного местного действия.

Линимент (Linimentum – им. п., ед. ч., Linimenti – род. п., ед. ч.) –

лекарственная форма для наружного применения, представляющая

собой густую жидкость или студнеобразную массу, расплавляющую-

ся при температуре тела, другими словами, линимент – это жидкая

мазь.

МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Суппозиторий (Suppositorium – им. п., ед.ч., Suppositorii – род. п., ед. ч.) – дозированная лекарственная форма, твердая при комнатной температуре и расплавляющаяся или растворяющаяся при температуре тела животного или человека, предназначенная для введения в естественные и патологические отверстия и полости организма. В зависимости от полостей и отверстий суппозиториям придают различную форму и размеры.

Различают суппозитории ректальные, вагинальные и палочки.

Пластыри (Emplastrum – им. п., ед. ч., Emplastri – род. п., ед. ч.) – лекарственная форма для наружного применения, которая размягчается при температуре тела и прилипает к коже. Различают твердые и жидкие пластыри. Твердые пластыри при комнатной температуре имеют плотную консистенцию, при повышении температуры размягчаются, затем плавятся, превращаясь в густые жидкости. Они могут быть в виде пластичной массы на подложке или без нее либо в виде

закрепленной на липкой ленте-прокладке с лекарственными веществами.

ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Растворы - Solutionis ( solution, onis f) – жидкая лекарственная форма, состоящая из растворяемого твердого лекарственного вещества или жидкости в растворителе, предназначенная для внутреннего или наружного применения.

Настои и отвары - Infusa (infusum, i n) et Decocta (decoctum, i n) – водное извлечение из частей (корень, лист, трава) лекарственных растений. Их получают путем настаивания в горячей воде или кипячения в течение определенного времени. Приготовить настои и отвары можно в аптеке и дома.

Настойки – Tincturae (tincture, ae f) – спиртовое извлечение из частей лекарственных растений. Они относятся к галеновым препаратам и в отличие от настоев изготавливаются на фармацевтических заводах и фабриках. Срок хранения настоек – до пяти лет и более. Применяют настойки внутрь и наружно в зависимости от назначения, выписывают их в количестве от 5 до 100 мл и

дозируют при приеме внутрь каплями, а наружно используют для растираний, полосканий (после разбавления водой) и т.д.

ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Микстуры – Mixturae (mixture, ae f) – сложная лекарственная форма, в состав которой могут входить растворы, настои, отвары, настойки, экстракты, порошки, т.е. микстуры представляют собой смесь жидких и твердых лекарственных форм.

Изготовляют микстуры в основном в аптеках, назначают чаще всего внутрь и дозируют ложками. Срок хранения микстур – не более 2–3 суток. По своему характеру они могут быть прозрачными, мутными и даже с осадком. В последнем случае перед употреблением их взбалтывают.

Экстракты - Extracta ( extractum, i n) –недозированная лекарственная форма для

наружного и внутреннего применения, представляющая собой концентрированную вытяжку из растительного лекарственного сырья. По консистенции различают: жидкие, густые и сухие.

Суспензии – Suspensiones ( suspension, onis f) – мутная жидкость, представляющая собой взвесь частиц твердых лекарственных веществ в каком-либо растворителе, например в воде. Их назначают наружно, внутрь, а стерильные используют в виде

инъекций.

ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Эмульсии – Emulsa ( emulsum, i n) – жидкая недозированная лекарственная форма, предназначенная для внутреннего, наружного или инъекционного применения, в которой не растворимые в воде жидкости находятся в водной среде во взвешенном состоянии в виде мельчайших капель. По способу приготовления эмульсии подразделяют на масляные и семенные.

Сиропы - Sirupi (siruhus, i m) — жидкая недозированная лекарственная

форма, предназначенная для внутреннего применения, представляющая

собой густоватую, прозрачную сладкую жидкость, где одно или несколько

лекарственных веществ растворены в концентрированном растворе сахара.

ГАЗООБРАЗНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Аэрозоли (Aerosolum) – лекарственная форма, представляющая собой растворы, эмульсии или суспензии действующих веществ, находящиеся под давлением пропеллента в герметичной упаковке (аэрозольный баллон), снабженной клапанно-распылительной системой, которая обеспечивает высвобождение лекарственного средства в виде дисперсии твердых или жидких частиц в газе, размеры которых соответствуют пути введения. Аэрозоль является официнальной лекарствен-

ной формой, которая может быть дозированной и недозированной,

используется для ингаляций, сублингвально или наружно.

Преимущества данной лекарственной формы: удобство приме-

нения, портативность, защита препарата от высыхания и загрязнения.