Гомеостаз. Кровь.

БПОУ ВО «БМК»

Методическая разработка

Теоретическое занятие

Тема: «Гомеостаз. Состав, свойства, функции крови.»

Учебная дисциплина : «Анатомия и физиология человека»

Курс :1

Всего часов:2

Место проведения: кабинет Анатомия и физиология человека.

Рассмотрена и одобрена на заседании ЦМК от_______________

Протокол№______________

Председатель____________

Преподаватель : Штанько В.П.

Бутурлиновка,2025г

Тема: «Гомеостаз. Состав, свойства, функции крови »

Цели занятия: формирование у обучающихся умений построения и применения новых знаний (понятий, правил),сформировать представление об гомеостазе ,свойствах крови и ее функции .  Задачи:

Образовательная: научить применять полученные знания на практических занятиях, выявление готовности студентов успешно применять полученные знания, добиться прочного усвоения системы знаний.

Развивающая: формировать навыки самообразования, самореализации личности, развитие мышления, памяти. формировать умение систематизировать, обобщать, выделять главное; развивать умение использовать полученные знания, развивать творческое воображение, логику, наблюдательность; развивать умение работать с текстом, делать выводы, анализировать информацию, развивать познавательную активность студентов с помощью проблемных вопросов и осуществлять самоконтроль.

Воспитательная: прививать умения и навыки учебной работы и коллективного труда, формировать у студентов целостное миропонимание и современное научное мировоззрение, основанное на признании приоритетов общечеловеческих ценностей: гуманности, милосердия, сострадания, уважения к жизни и здоровью человека, создать атмосферу доброжелательности, воспитать чувство ответственности, уважения друг к другу, уверенности в себе, взаимопонимания, , воспитывать трудолюбие и прилежание, чувство ответственности за всех и за каждого.

Тип занятия: контроль знаний, изучение и усвоение нового материала Вид занятия: комбинированное  занятие  Методы обучения:  объяснительно – иллюстративный,     беседа, элементы проблемного обучения;  репродуктивный.  Методы контроля знаний: фронтальный опрос, письменный(тестовый) опрос Оснащение: видоиматериал Продолжительность занятия:  90 минут. Межпредметные связи:  Генетика человека с основами медицинской генетики.    Гигиена с экологией человека .  Основы микробиологии .   Безопасность жизнедеятельности          

  ХОД  ЗАНЯТИЯ

      1.Организационный момент

Приветствие студентов, отметка отсутствующих, проверка состояния аудитории и внешнего вида студентов.

2. Постановка целей и задач. Создание мотивационного пространства. Актуализация знаний.

Сообщение темы занятия, информация о целях занятия, методах подачи теоретического материала. Совместно со студентами формируется значение и место данной темы в будущей профессии. Обращается внимание на то, что кровь является «зеркалом организма» и все изменения в состоянии организма отражаются на составе крови.

3.  Актуализация опорных знаний.

1. К какой группе тканей относится кровь и почему?

2. В какой системе органов циркулирует кровь? Назовите составляющие этой системы.

3. Какой орган влияет на движение крови по сосудам?

3. Изложение нового материала.

Изучение нового материала проход в форме беседы с использованием опорных знаний студентов. Просматриваются фрагменты фильма по теме занятия. План:

1. Общая характеристика и физиологическое значение жидкостей, образующих внутреннюю среду организма.Гомеостаз 2. Состав крови. 2.1 Плазма. Белки плазмы. 2.2.Форменные элементы крови.

   а) Эритроциты. СОЭ. Гемолиз. Гемоглобин.

   б) Лейкоциты, их виды.

   в) Тромбоциты.

3. Свертывающая и противосвертывающая системы крови 4. Гемолиз 5. Группы крови. Резус- фактор. 

1. В состав внутренней среды организма входят кровь, лимфа, межклеточная жидкость. Омывая все клетки, внутренняя среда доставляет им вещества, необходимые для жизнедеятельности и уносит конечные продукты обмена. Постоянство внутренней среды организма (гомеостаз), по выражению французского физиолога Клода Бернара, является необходимым условием свободной жизни. Например, высокоорганизованные теплокровные животные, могут жить в пределах температур от +50 до –72 ^оС. Постоянство температуры внутренней среды обеспечивает постоянство жизнедеятельности всех органов и систем организма.

Циркуляция крови является необходимым условием поддержания постоянства её состава. Остановка сердца и прекращение движения крови немедленно приводят организм к гибели. Протекая через легкие, кровь восстанавливает свой газовый состав, отдавая принесенный из тканей СО₂ и насыщаясь кислородом. Недостаток питательных веществ (глюкоза, аминокислоты и др.) пополняется из запасов печени, жировой клетчатки, пищеварительного тракта. Избыток веществ в крови (например, глюкозы), а также конечные продукты жизнедеятельности, ненужные и вредные для организма, удаляются через органы выделения.

Постоянство состава и свойств крови регулируется центральной нервной системой (нервный механизм саморегуляции) и железами внутренней секреции (гуморальный механизм саморегуляции).

Кровь выполняет следующие функции:

1)      транспортную,

2)      защитную (лейкоциты обладают свойством фагоцитоза – уничтожают проникновение в организм болезнетворных микробов и участвуют в выработке невосприимчивости к инфекционным болезням (иммунитет),

3)      свертываемость крови (прекращение кровотечения),

4)      поддерживают постоянство внутренней среды организма (гомеостаз),

5)      дыхательная (участвует в газообмене),

6)      экскреторная (выведение продуктов распада)

7)      теплорегуляции (постоянство температуры тела),

8)      гуморальная регуляция функций (переносит поступающие в кровь гормоны, метаболиты (продукты обмена веществ) и осуществляет химическое взаимодействие в организме),

9)      поддерживают химический состав, pH –среду крови.

2. Состав крови

2.1. Плазма крови – жидкость соломенного цвета со слегка щелочной реакцией, это сложная смесь: белков (альбумины, глобулины, протромбин и фибриноген), солей (0,9% хлорид и бикарбонад натрия, соли кальция, фосфора, магния железа и т.д.), глюкозы – 0,1%, липидов, продукты распада белков: мочевины, мочевой кислоты, креатинина; холестерин и аминокислоты. Вода – 90-92%. Р плотность = 1,025-1,034. Вязкость- 1,7-2,2.

Значение белков плазмы:1.Фибриноген участвует в процессе свертывания крови.

2.Глобулины содержат антитела, обеспечивают иммунитет.

3.Белки повышают вязкость крови для поддержания давления крови в сосудах.

4.Белки имеют большую молекулярную массу, поэтому они не проникают через стенки капилляров и удерживают в сосудистой системе определенное количество воды. Они принимают участие в распределении воды между кровью и тканевой жидкостью.

5.Являясь буферными белки участвуют в поддержании постоянной реакции крови.

6.Альбумины обеспечивают сохранение осмотического давления, которое в свою очередь, поддерживает постоянный объем крови. Альбумины соединяясь со многими веществами, осуществляют их транспортировку к тканям. Альбумины используются тканями в качестве пластического материала.

Функции плазмы: она является средой для передачи к тканям питательных веществ, солей, минеральных веществ, глюкозы и аминокислот, а также для удаления из них отработанных продуктов – мочевины, мочевой кислоты, двуокиси углерода. Плазма также переносит кислород, гормоны, ферменты, антигены. Плазма крови, лишенная фибриногена – это сыворотка.

В крови поддерживается постоянство реакции и эта реакция среды определяется концентрацией водородных ионов, которые выражаются водородными показателям pH.  pH крови = 7,36 (слабощелочная реакция) – отклонения серьезная угроза для жизни.

Содержание глюкозы в крови составляет 80 – 120 мг % (0,1% или 4,хорошо 0 6,66 ммоль/л) – это основной источник энергии для клеток организма. Если количество глюкозы снижено до 50%, то резко повышается возбудимость клеток мозга, у человека появляются судороги, при дальнейшем уменьшении человек впадает в коматозное состояние (нарушение сознания, кровообращения, дыхания и умирает).

2.2. Форменные элементы крови. Существуют три группы клеток:

а) Эритроциты (красные кровяные тельца), придают крови цвет. Количество у женщин 3,7*10¹² /л – 4,5 * 10¹²/л, у мужчин – 4,6 – 5,1 * 10¹²/л. Имеет вид двояковогнутых дисков, лишенных ядра. В состав входит гемоглобин, состоит из белка глобина и содержащего железо гема. Гемоглобин у женщин 120 –140 г/л, у мужчин 140 – 160 г/л. Эритроциты образуются в красном костном мозге. Продолжительность их жизни – 120 дней. разрушение старых эритроцитов происходит в клетках селезенки и печени. Эритроциты переносят весь кислород и переносят 10% углекислого газа. При уменьшении числа эритроцитов в крови возникает заболевание – анемия (кровотечения), малокровие. СОЭ: зависит от состава плазмы. При инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, у беременных, СОЭ – ускорено. СОЭ: женщины – 2-15 мм/ч, мужчины – 1-10 мм/ч.

б) Лейкоциты (белые кровяные пластинки). Общее количество: 4 * 10⁹/л – 9 * 10⁹/л. Образуются в красном костном мозге, лимфатических узлах и селезенке. Продолжительность – 8-12 суток. Лейкоциты имеют ядро и способны к активному движению. Они делятся на две группы: зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты). К зернистым относятся – нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. К незернистым относятся: лимфоциты и моноциты. Все виды лейкоцитов неодинаковы по величине, форме ядер и свойствам протоплазмы. Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение лейкоцитов. Знание лейкоцитарной формулы имеет огромное значение в диагностике заболеваний, т.к. при патологических состояниях число лейкоцитов увеличивается. Функция лейкоцитов – защитная (клетки (фагоциты) имунной системы невосприимчивы к инфекциям и генетически чужеродным белкам – антигенам). Увеличение количества лейкоцитов – лейкоцитоз. Лейкопения – снижение количества лейкоцитов. Лимфоцитоз – повышение числа лимфоцитов.

в) Тромбоциты (красные кровяные пластинки), сферической формы, лишенные ядра. продолжительность жизни – 4 дня. Образуются в красном костном мозге. Расположены вдоль сосудистых стенок. В крови содержится 180 *10⁹/л - 320 * 10⁹/л. В основном они находятся в селезенке, печени, легких и в случае необходимости поступления в кровь. Особенностью тромбоцитов является свойство прилипать у чужеродной поверхности и склеиваться между собой, при этом они разрушаются, выделяя вещество – тромбопластин, способствующий свертыванию крови.

3. Свёртывание крови – является защитной реакцией организма. В результате свертывания крови образуется тромб, который закупоривает сосуд и останавливает кровотечение. Свёртывание происходит в 3 стадии:

1. Неактивный тромбопластин под воздействием Са⁺⁺  и антигемофилического фактора и других факторов крови образует активный тромбоплатин (при недостатке или отсутствии антигемофилического фактора свертывание крови  понижено – гемофилия).

2. Из тромбоплатина (в нормальной не вытекающей из сосудов крови присутствует протромбин под действием фермента превращается в тромбин) под воздействием Са⁺⁺  и активного тромбопластина образуется тромбин (фермент).

3. Из фибриногена под воздействием тромбина и других активных факторов образуется фибрин. Фибрин не растворяется в воде, выпадает в осадок в виде нитей эти нити, образуют каркас тромба. Фибрин образуется из фибриногена плазмы под воздействием фермента тромбина. Также из тромбоцитов выделяется вещество – ретрактозим, который уплотняет кровяной сгусток, что способствует его укреплению и стягиванию краев раны и выделен серотонин, вещество вызывающее сужение сосудов. Если тромб образовался в сосудах, снабжающих сердце – инфаркт, если в головном мозге – инсульт, в сосудах конечностей – параличи. Чем человек старше, тем свертываемость крови выше. Для предотвращения образования тромбов в сосудах:

I. Антисвертывающая система – это совокупность содержащих в крови веществ, препятствующих образованию кровяного сгустка (гепарин – образуется в печени, легких)..

В этой системе выделяют 2 системы:

Первая – нейтрализует избыточное количество протромбина в крови за счет находящихся в ней антикоагулянтов (гепарин), который нейтрализует свертывающие факторы, а также макрофаги (РЭС) способны поглощать из крови различные частицы, в том числе факторы свертывания крови. Вторая антисвертывающая система активируется при раздражении хеморецепторов сосудов значительным повышением уровня тромбина в крови, в результате увеличения поступления в кровь гепарина.

II. Фибринолитическая система (плазмин, фибринолизин) – совокупность содержащихся в крови веществ, обеспечивающих растворение фибриного сгустка, т.е. плазмин растворяет тромб. 

4. Гемолиз – это разрушение оболочки эритроцита и выхода гемоглобина в окружающую среду. Гемолизирующая кровь ядовита и её не переливают.

Различают гемолиз:

1)      химический (бензин, ацетон, жирорастворитель),

2)      биологический (укус змеи, скорпиона),

3)      механический (при встряхивании крови),

4)   осмотический – когда эритроциты попадают в гипотонический раствор (при этом вода поступает в эритроциты  они набухают, повышается давление, лопаются).

5. Группы крови. Основной составной частью эритроцитов и плазмы являются белки. В эритроцитах находятся антигены – агглютиногены, их условно называют А и В, аналогичные белки - агглютинины, находятся в плазме.

Белки распределяются по 4 вариантам:

1)      в эритроцитах нет белков А и В – агглютиногенов, а в плазме есть белки  и  - 0 (I) группа крови – 46,5% - населения;

2) в эритроцитах агглютиноген А, в плазме агглютинин  - А (II) группа крови – 42% населения;

3)      в эритроцитах В, в плазме  -   (III) -  8,5% населения;

4)      в эритроцитах А и В, в плазме отсутствует  и  - АВ (IV) – 3% населения

Если родственные белки встречаются в кровеносном русле, то происходит склеивание (агглютинация) и гемолиз (разрушение) эритроцитов – возникает тяжелое состояние, которое называется – гемотрансфузионным шоком. Поэтому определение группы крови необходимо при переливании крови.

Резус-фактор – белок в эритроцитах (85% - Rh + , 15% - Rh -). Особенностью резус-фактора является то, что у людей отсутствует антирезус – агглютинины. Его определение имеет большое значение при переливании крови, при некоторых заболеваниях, а также для беременных (резус – несовместимость крови плода (Rh +)  и матери (Rh -)). 1 беременность – иммунизация происходит медленно, при последующей беременности резус-агглютитин матери протекает через плаценту в кровяносное русло плода, склеиваются и разрушают его эритроциты  внутриутробная смерть плода, либо гемолитическая желтуха).    Больной, которому переливают кровь – реципиент, а который отдает – донор.

5. Подведение итогов занятия.

Подводятся итоги занятия, выясняем, что узнали нового?
 Вопросы и задания  для самоконтроля

1.      Чем представлена внутренняя организма?

2.       Из чего состоит кровь?

3.      Функции крови.

4.      Какие форменные элементы крови вы знаете?

5.      Эритроциты, количество, выполняемая функция?

6.      Лейкоциты, количество, выполняемая функция?

7.      Тромбоциты, количество, выполняемая функция?

8.      Из чего состоит плазма?

9.      Что такое гемолиз?

10.  Какие виды гемолиза вы знаете?

11.  Стадии свертывания крови, биологическая значимость процесса

12.  Какие процессы происходят в каждую стадию свертывания крови.

13.  Чем определяются группы крови?

14.  От чего зависит резус-фактор?

15.  Какие правила соблюдают при переливании крови. Задача №1

Нормальная скорость оседания эритроцитов ( СОЭ)у женщин 7-15 мм/ч, у мужчин 1-10 мм/ч. Какие выводы можно сделать. Если скорость оседания эритроцитов равна 80 мм/час?

 

6. Сообщение домашнего задания. Сообщаются страницы учебника .Учебник: Н.И.Федюкович «Анатомия и физиология человека» Ростов –на –Дону 2021 Стр.45-55