Эндокринология. Прошлое. Настоящее. Будущее

Тема урока:

Нарушение

нервногуморальной

регуляции.

Эндокринология.

Прошлое. Настоящее.

Будущее.

• Цели урока: раскрыть нарушения, связанные с гипо- и гиперфункцией желез внутренней секреции, познакомиться с мерами профилактики эндокринных болезней; показать успехи медицины в лечении эндокринных заболеваний.
• Эпиграф: «Знать необходимо не затем, чтоб только знать, но для того, чтоб научиться делать».

М. Горький

Эндокринология. Немного истории

• Всемирно известный морфолог (?) , основатель микроскопической анатомии (?) , итальянский учёный Марчелло Мальпичи среди различных органов человека заметил особые образования, получившие название желез. Но их функция на протяжении почти двух столетий оставалась загадкой.
• Только в 1830 г немецкий учёный И.Мюллер выяснил, что железы выполняют секреторную функцию (?)
• В 1855 г французский физиолог (?) К.Бернал классифицировал железы на две группы (?) . Это было крупное научное открытие, поэтому данный год считается годом рождения эндокринологии, а Бернала её основателем.

«Гормоны: добро и зло. Формула здоровья»

заболевание

причины

1.Базедова болезнь

симптомы

2.Микседема

3. Кретинизм

4.Сахарный диабет

5.Акромегалия

6.Гигантизм

7. Карликовость

8.Бронзовая или аддисонова болезнь

Врач-эндокринолог( I ) «Нарушения функций щитовидной железы»

• Гормон щитовидной железы – тироксин содержит до 65,3% йода . Это мощный стимулятор обмена веществ. Он ускоряет биохимические реакции, влияет на центральную н.с. и на все органы.
• Диффузный токсический зоб, или базедова болезнь. В 1840 г. Врач Базедов впервые описал болезнь, связанную с избыточной функциональной активностью щитовидной железы. К ней приводит длительное поступление избытка йодированных гормонов.
• Заболевание характеризуется увеличением железы, появлением сердцебиений, пучеглазия. Больные жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, плаксивость, потливость, нарушение сна, дрожание рук. Значительно увеличивается обмен веществ, больные начинают худеть.
• Причинами этой болезни могут являться психические травмы, воспалительные процессы ( грипп, ангина, тонзиллит, ревматизм, туберкулёз и др.)
• Используют лекарства, подавляющие функцию щитовидной железы; операция по удалению слишком активной части железы.

Врач- эндокринолог ( I -А)

• Микседема (эндемический зоб, гипотиреоз) наблюдается при сниженной функции щитовидной железы. Больным свойственны заторможенность, медлительность, ослабление памяти и умственных способностей. Они жалуются на общую слабость, головную боль, отёчность, сухость кожи, отсутствие аппетита, сонливость.
• Недостаточность функции щитовидной железы в детском возрасте приводит к кретинизму. Дети обычно малоактивны, часами лежат в кроватке, не проявляя беспокойства. Если вовремя не начать лечение, то физическое и психическое развитие ребёнка начинает резко отставать, задерживается рост, нарушаются пропорции тела, задерживается половое развитие, увеличивается язык, что затрудняет дыхание и глотание.
• Приобретённая недостаточность гормона может быть связана с поражением ткани щитовидной железы воспалительным процессом или с полным удалением её при операции в тех случаях, когда это необходимо
• Лечение препаратами, содержащими йод.

Врач-гигиенист

• Профилактика заболеваний – дело каждого из нас. Первостепенное значение имеет организация рационального питания, которое должно обеспечить поступление нужного количества йода с пищей и водой.
• В большом количестве йод содержится в мясе морских рыб и водорослей. Обратите внимание: на прилавках магазинов лежит ценнейший продукт – салат из морской капусты. Следует отметить, однако, что при термической обработке пищевых продуктов процент потери йода составляет от 20 до 50 %. Используйте, по возможности, йодированные соль, хлеб и другие пищевые продукты.
• Больше бывайте на свежем воздухе. Систематически бывайте на осмотре у врача-эндокринолога. Ни в коем случае для профилактики заболевания не используйте для питья разведённый аптечный йод.

Продукты, богатые йодом

• Рыбий жир – 770 мкг %
• Мясо – 11,4 мкг %
• Фасоль – 12,8 мкг %
• Горох – 10,5 мкг %
• Яйца – 10,2 мкг %
• Свекла, морковь, картофель – 5,8 мкг %
• Капуста – 9,5 мкг %

Врач- эндокринолог ( II ) «Сахарный диабет»

• Один из главнейших симптомов диабета : выделение больших количеств сахара с мочой и обезвоживание организма. Ткани утрачивают способность усваивать сахар, начинают расходовать жиры и белки , наступает потеря веса. При этом окисление жиров сопровождается образованием токсических продуктов, например – ацетона.
• Поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина, который в норме регулирует уровень сахара в крови. Если в норме кровь содержит сахара 80-120 мг %, а в моче он полностью отсутствует, то у больного сахар достигает 200-850 мг %. Организм стремится вывести сахар с мочой, больной выделяет в сутки от 2 до 3 л мочи. Это приводит к появлению у больного неудержимой жажды. Чрезмерное накопление продуктов обмена веществ, повышенная концентрация сахара в крови и в связи с этим повышенная вязкость крови вызывают резкое угнетение ц. н. с.
• Слово «Диабет» в переводе с греческого означает «прохожу», «протекаю». В названии болезни оно указывает, что сахар проходит через организм. Нередко его развитию способствуют психическая или физическая травмы, переедание, в особенности богатой углеводами пищи (мучные продукты, сахар, сладости).
• Главным в лечении сахарного диабета является физиологическая диета и достаточное количество инсулина. При неправильном лечении больного сахарным диабетом, а также при некоторых его тяжёлых формах развиваются осложнения (заболевания глаз, сердечно-сосудистой системы).

Врач-эндокринолог ( III ) «Заболевания гипофиза»

• Известно, что гипофиз, несмотря на его малые размеры, занимает особое место среди желез внутренней секреции.
• При повышении функции передней доли гипофиза, влияющей на рост организма, развивается заболевание акромегалия . Причина (чаще всего): развитие в области железы опухоли. У взрослых избыточное поступление гормона роста ведёт к увеличению носа, губ, подбородка, языка и ушей. Увеличиваются кисти и стопы.
• При гиперфункции гипофиза у детей и подростков (избыточное поступление гормона роста) наблюдается ускоренный рост, иногда в такой степени, что приходится говорить о развитии такой болезни, как гигантизм. При гиперфункции рост людей, как правило, превышает 2 метра.
• Гипофункция же гипофиза (недостаточное вырабатывание гормона роста) приводит к задержке роста и возникновению гипофизарной карликовости . Заболевание почти всегда характеризуется пропорциональностью размеров тела; но появляется выражение лица взрослого человека, иногда даже старческое. Больные при этом имеют рост от нескольких десятков сантиметров до 1 метра.
• На сегодняшний день учёные научились получать в химических лабораториях большинство гормонов гипофиза. Поэтому при недостатке больной может получить их в виде таблетки или укола. При повышенной выработке гормонов активность гипофиза иногда можно уменьшить с помощью рентгенотерапии.

Врач-эндокринолог ( IV ) «Загадки бронзовой болезни»

• Бронзовая болезнь (или Аддисонова болезнь) обусловлена двусторонним поражением коры надпочечников, ведущим к уменьшению или прекращению продукции их гормонов. Гормоны надпочечников играют важную роль в регуляции сердечно-сосудистой системы, солевого, водного обмена и др. Причиной болезни являются туберкулёз надпочечников, кровоизлияния в надпочечники, гнойное их воспаление, опухоли.
• Аддисонова болезнь наблюдается главным образом в возрасте 20-40 лет, развивается медленно. (В отрывке из рассказа И.С. Тургенева «Живые мощи» из «Записок охотника» очень ярко описаны симптомы бронзовой болезни. Героине рассказа было около 30 лет, и болела она к тому времени уже 7 лет. «Голова совершенно высохшая, одноцветная, бронзовая…, нос узкий, как лезвие ножа; губ почти не видать – только зубы белеют и глаза, да из под платка выбиваются на лоб жидкие пряди жёлтых волос. … две крошечные руки тоже бронзового цвета»).
• Лечение болезни направлено на ликвидацию недостаточности функции коры надпочечников.

Заключение

• Нарушение гормонального аппарата нашего организма, безусловно, не ограничивается теми заболеваниями, которые мы рассмотрели. Их значительно больше. К счастью, остальные встречаются сравнительно редко. Да и причины многих из них ещё не ясны. Это дело эндокринологии будущего. Но человек и сегодня не беспомощен в борьбе с поломками гормональных механизмов регуляции. Он может и должен научиться использовать их весьма рационально. А условия для этого создаёт только здоровый образ жизни – рациональное питание, занятия физической культурой и спортом, правильная организация труда и отдыха. Это и есть слагаемые искусства быть здоровым.

Вопросы на внимательность

• 1. Кто считается основателем науки эндокринологии и почему?
• 2. Меры, необходимые для профилактики заболевания щитовидной железы?
• 3. Продукт, в котором самое большое содержание йода?
• 4. Запах какого вещества присутствует в моче, больных сахарным диабетом?
• 5. Чем отличается акромегалия от гигантизма?